Un centre de référence en Tunisie
L'unité clinique de chirurgie thoracique d’Aram représente un centre de référence chirurgical national et international pour l'oncologie pulmonaire et médiastinale et pour le traitement des maladies thoraciques bénignes.
Il est équipé des technologies les plus avancées en matière de chirurgie mini-invasive et a lancé un programme de chirurgie robotique pour lequel il est un centre national et international d'innovation et d'enseignement.
Grâce à une étroite collaboration avec l'équipe d'oncologues thoraciques, de radiothérapeutes, de radiologues et de pneumologues interventionnels, il est à la pointe de la prise en charge des patients atteints de cancer, avec
- le diagnostic précoce du cancer du poumon grâce au dépistage par tomodensitométrie ;
- le typage et la stadification à l'aide de techniques innovantes de bronchoscopie et de pneumologie interventionnelle ;
- le traitement chirurgical conservateur et peu invasif des tumeurs précoces (segmentectomie robotisée, résections thoracoscopiques) ;
- le traitement multidisciplinaire des pathologies localement avancées.
C'est un centre de référence pour la pathologie trachéale, pour les malformations thoraciques, pour le traitement robotique du thymome et de la myasthénie, et pour la chirurgie radicale du mésothéliome à un stade précoce. L'unité est également active dans le domaine des tumeurs neuroendocrines (TNE).
Principales maladies du thorax
En ce qui concerne les maladies oncologiques du thorax, les principales pathologies traitées sont :
- les tumeurs pulmonaires (primaires et secondaires) ;
- les tumeurs de la plèvre(mésothéliome, tumeur fibreuse solitaire) ;
- les tumeurs médiastinales(tumeurs thymiques, tumeurs neurogènes, tératomes, dysgerminomes) ;
- les tumeurs de la trachée ;
- les tumeurs de la paroi thoracique et du diaphragme ;
- les métastases pulmonaires provenant d'autres organes.
L'unité est également spécialisée dans le traitement des maladies thoraciques non oncologiques suivantes
- les tumeurs pulmonaires (primaires et secondaires) ;
- les tumeurs de la plèvre(mésothéliome , tumeur fibreuse solitaire) ;
- tumeurs médiastinales : tumeurs thymiques, tumeurs neurogènes, tératomes, dysgerminomes) ;
- les tumeurs de la trachée ;
- les tumeurs de la paroi thoracique et du diaphragme ;
- les métastases pulmonaires provenant d'autres organes.
- sténose non néoplasique de la trachée ;
- pneumothorax ;
- kystes pulmonaires et péricardiques ;
- neurinomes ;
- malformations de la paroi thoracique(pectus excavatum, pectus carinatum) ;
- épanchement pleural ;
- l'empyème pleural ;
- séquestration pulmonaire et malformations vasculaires pulmonaires ;
- hyperhidrose palmaire et axillaire ;
- myasthénie grave ;
- emphysème pulmonaire ;
- traumatisme thoracique ;
- endométriose thoracique ;
- pathologies pédiatriques d'intérêt chirurgical (malformations de la paroi thoracique, kystes pulmonaires)
Le service de bronchoscopie diagnostique et opératoire
Le service de bronchoscopie diagnostique et opératoire, avec environ 1 500 interventions
par an, a toujours été un point fort de l'unité de chirurgie thoracique, notamment grâce
à l'utilisation des
- l'échographie endoscopique pour les biopsies transbronchiques (EBUS-TBNA) ;
- bronchoscopie avec navigation électromagnétique (ENB) pour les biopsies de nodules pulmonaires périphériques
- bronchoscopie rigide avec pose de prothèse trachéobronchique et traitement au laser.
Le service de bronchoscopie a récemment été rejoint par des activités de pneumologie interventionnelle afin de renforcer le domaine du diagnostic précoce et de la stadification du cancer du poumon, ainsi que la caractérisation biologique de la tumeur individuelle avant le traitement, chirurgical-oncologique, dans l'optique d'une médecine de précision.
La pneumologie interventionnelle, branche en constante évolution, utilise des techniques innovantes de biopsie avec des sondes bronchoscopiques miniaturisées et des sondes à ultrasons radiales.
