Chirurgie prothèse de la hanche en Tunisie
La hanche fait partie des plus grandes articulations du corps. Sa fonction principale est d’assurer la stabilité du bassin dans les membres inférieurs. Elle peut parfois être endommagée par l’arthrite, une fracture ou d’autres conditions, ce qui complique les activités courantes telles que la marche ou l’arrêt d’une chaise. Dans certains cas, les médicaments, les changements dans vos activités quotidiennes et l’utilisation de supports de marche peuvent aider à soulager vos symptômes. Si cela ne suffit pas, vous pouvez envisager une prothèse de la hanche.
Découvrez comment cette chirurgie peut améliorer la mobilité de votre hanche et vous assurer une qualité de vie agréable.
Chirurgie prothèse de la hanche en Tunisie : combien coûte-t-elle?
Le prix de l’opération de remplacement de la hanche par une prothèse varie d’un patient à l’autre. En Tunisie, les prix des prothèses de hanche sont parfaitement adaptés aux patients du monde entier. Dans tous les cas, votre chirurgie de prothèse de hanche en Tunisie sera beaucoup moins chère que dans une clinique en Europe.
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Chirurgie prothèse de la hanche : de quoi s’agit-il?
La prothèse de la hanche, aussi appelée arthroplastie de la hanche, est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer les surfaces articulaires de la hanche, c’est-à-dire la cavité cotyloïdienne du bassin et la tête du fémur, par un implant chirurgical ou une prothèse. Le but de cette chirurgie de remplacement de la hanche est de soulager la douleur, d’augmenter vos mouvements et de vous aider à reprendre vos activités quotidiennes normales.
Aujourd’hui, il existe différents types de prothèses de hanche qui se distinguent selon le matériau, notamment :
- Prothèse comportant une bille métallique ou en céramique qui s’insère dans une coque en polyéthylène,
- Prothèse à bille et cotyle en céramique,
- Prothèse métallique avec une poche métallique disposée dans un bloc de polyéthylène.
Le choix entre ces différentes prothèses dépendra de votre âge, de votre mobilité et de vos antécédents médicaux.
Quand la chirurgie est-elle recommandée?
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin peut recommander une arthroplastie de la hanche. Les personnes qui bénéficient d’une chirurgie de remplacement de la hanche ont souvent :
- Douleur de la hanche qui limite les activités quotidiennes telles que la marche ou le penchant ;
- Douleur persistante de la hanche au repos, de jour comme de nuit ;
- Raideur sur une hanche qui limite la capacité de déplacer ou de soulever la jambe ;
- Soulagement insuffisant de la douleur avec anti-inflammatoires, physiothérapie ou aide à la marche.
Comment se passe la préparation à l’opération?
Une radiographie complète est effectuée pour confirmer le diagnostic et prévoir la chirurgie. Un examen dentaire est également prescrit pour détecter une infection qui doit être traitée avant l’intervention afin d’éviter la contamination.
En revanche, un examen urinaire n’est prescrit qu’en cas de signes d’infection urinaire.
Par ailleurs, si vous avez plus de 65 ans ou si vous présentez des facteurs de risque cardiovasculaire, vous devez faire l’objet d’une évaluation cardiologique.
Que se passe-t-il lors de la mise en place d’une prothèse de la hanche?
La chirurgie de remplacement de la hanche est réalisée sous anesthésie générale (ou locorégionale) et dure entre 1h et 2h.
Une cicatrice est faite sur la face antérieure de la hanche de la taille adaptée à chaque cas. La voie utilisée au début ne coupe pas les muscles mais passe entre eux pour atteindre directement l’articulation. Les surfaces articulaires sont coupées (cotyle et fémur) avec une instrumentation chirurgicale spécialement développée pour votre prothèse de hanche.
La prothèse peut être fixée à l’os par impact (prothèse sans ciment) ou par ciment (prothèse cémentée) en fonction de la qualité osseuse pendant l’intervention.
Comment se passent les suites opératoires?
Le retour à la marche doit se faire progressivement. Il est important que vous suiviez les conseils du physiothérapeute ou de l’équipe médicale qui vous entoure. Souvent, une chaise est nécessaire pour se déplacer le premier jour. Peu à peu, et accompagné de béquilles, vous pouvez faire des pas. Les béquilles sont conseillées pour soulager la musculature et ne pas trop soumettre la hanche à l’effort.
La rééducation n’est pas obligatoire. Elle peut cependant être nécessaire, si vous êtes rapidement invité à faire de gros efforts dans vos activités quotidiennes.
Après un mois, vous pouvez remarcher normalement. En revanche, il est conseillé d’utiliser une canne pour soulager la hanche. Le plus souvent, vous pouvez reprendre votre travail après 2 mois et demi voire 3 mois.
Toutefois, après cette intervention, vous devez être suivi régulièrement par votre médecin traitant ou un rhumatologue. Pour ce faire, les visites chez le chirurgien doivent être effectuées régulièrement : 2 à 3 mois après l’intervention, puis environ 6 mois et 1 an après. Par la suite, un contrôle annuel est souhaitable.
Quels sont les risques et les complications possibles d’une prothèse de la hanche?
Outre les risques inhérents à toute intervention chirurgicale et les risques associés à l’anesthésie, il existe des risques plus spécifiques à cette opération :
- Il est possible que la zone opérée saigne après la procédure et qu’un hématome se forme. Selon l’ampleur du saignement, une ablation de l’hématome ou une transfusion peut être nécessaire.
- L’apparition d’une infection prothétique, bien que rare, est une complication grave car elle peut nécessiter une modification de la prothèse ainsi qu’un traitement antibiotique à long terme. Si elle est détectée rapidement, un simple lavage de la prothèse et la mise en place d’antibiotiques peuvent suffire.
- Les nerfs qui entourent la hanche peuvent être blessés accidentellement. Cette complication exceptionnelle peut entraîner une douleur et une perte de sensibilité de certaines parties de la cuisse.
- De petits caillots sanguins peuvent se former et rester coincés dans les veines des jambes, ce qui entraîne une phlébite. Pour prévenir cette complication, un traitement anticoagulant est prescrit et des bas de compression sont portés pendant plusieurs semaines.
- La prothèse de la hanche peut se détacher lors de certains mouvements extrêmes. L’implantation de la prothèse à l’avant respecte tous les muscles de la hanche et minimise considérablement ce risque dans moins de 1% des cas.
La liste des risques énumérés n’est pas exhaustive. Votre chirurgien vous donnera toutes les explications et sera disponible pour discuter avec vous de chaque cas avec les avantages, les inconvénients et les risques de l’intervention.
Quels sont les résultats qu’offre cette opération?
Les résultats de cette technique sont très encourageants, car nous constatons une disparition souvent spectaculaire de la douleur, ainsi qu’une restauration rapide de la mobilité et de la force musculaire. La marche normale sans logement est généralement atteinte un mois après l’intervention.
Bien que le résultat soit souvent impressionnant et que de nombreux patients oublient de porter une prothèse, il est toujours préférable d’éviter le travail de force et les sports violents. Ces activités peuvent augmenter l’usure et réduire la durée de vie de la prothèse, bien que de nouveaux matériaux plus résistants soient utilisés. Certaines activités telles que le vélo, la natation, le golf ou la randonnée sont possibles ou même recommandées, tandis que le ski, le tennis et le jogging nécessitent une attention particulière.
Comment pouvez-vous prendre soin de votre prothèse de hanche?
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour protéger votre prothèse de hanche et prolonger sa durée de vie. Il s’agit notamment de :
- Participer à un programme régulier d’exercices légers pour maintenir la force et la mobilité de votre nouvelle hanche.
- Prendre des précautions particulières pour éviter les chutes et les blessures. Si un os de la jambe est cassé, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire.
- S’assurer que votre dentiste sache que vous avez un remplacement de la hanche. Demandez à votre chirurgien orthopédique si vous devez prendre des antibiotiques avant les procédures dentaires.
- Consulter votre chirurgien orthopédique régulièrement pour des examens de routine et des radiographies, même si votre prothèse de hanche semble aller bien.
